Пап-тест (мазок Папаниколау)

Что такое Пап-тест?

Пап-тест (мазок Папаниколау) — это простой и безболезненный скрининговый тест, выполняемый для раннего выявления предраковых изменений клеток шейки матки и рака шейки матки. Это один из важнейших профилактических тестов для женского здоровья.

Благодаря Пап-тесту клеточные изменения, еще не превратившиеся в рак, могут быть выявлены на раннем этапе и вылечены. Поэтому регулярное прохождение теста жизненно важно.

Зачем делают Пап-тест?

Пап-тест выполняется со следующими целями:

• Раннее выявление рака шейки матки
• Определение предраковых клеточных изменений
• Выявление клеточных изменений, связанных с ВПЧ
• Исследование причины аномальных вагинальных кровотечений

Рак шейки матки на ранней стадии, как правило, не вызывает симптомов. Поэтому регулярный скрининг имеет большое значение.

С какого возраста начинать Пап-тест?

Общие рекомендации:

• Начинать следует с 21 года.
• Возраст 21-29 лет: Пап-тест раз в 3 года
• Возраст 30-65 лет: мазок раз в 3 года или вместе с тестом на ВПЧ раз в 5 лет

Интервал наблюдения может меняться в зависимости от степени риска.

Как выполняется Пап-тест?

Пап-тест выполняется во время гинекологического осмотра.

Ход процедуры

• Во влагалище вводится зеркало.
• С шейки матки с помощью небольшой щеточки берется образец клеток.
• Образец отправляется в лабораторию.

Процедура обычно занимает 1-2 минуты.

На что обратить внимание перед Пап-тестом?

Для точного результата:

• Тест не следует делать во время менструации.
• За 48 часов до теста следует воздержаться от половых контактов.
• Нельзя использовать вагинальные кремы или свечи.
• Нельзя проводить вагинальный душ.

Эти факторы могут повлиять на результат теста.

На что обратить внимание после Пап-теста?

Поскольку Пап-тест, как правило, не является серьезным вмешательством, особых осложнений после него не ожидается. Однако рекомендуется соблюсти несколько небольших мер предосторожности:

• При обильном кровотечении или сильной боли обратитесь к врачу.
• Легкие мажущие выделения или небольшое кровотечение после процедуры — это нормально. Если они длятся более 1-2 дней, рекомендуется консультация.
• Отложить половые контакты, использование вагинальных тампонов и спринцевание примерно на 24 часа — это обеспечит комфорт.
• Для снижения риска вагинальной инфекции соблюдайте гигиену.
• Постарайтесь не переживать до получения результатов; чаще всего обнаруживаются нормальные или временные клеточные изменения.

Что означают результаты Пап-теста?

По результатам Пап-теста исследуются клетки шейки матки, и заключение обычно классифицируется следующим образом:

1. Норма (отрицательный результат): в шейке матки нет каких-либо аномальных клеточных изменений. Следующий контроль рекомендуется через 3 года.

2. ASC-US (атипичные клетки плоского эпителия неясного значения):

• Обнаружены слегка аномальные клетки.
• Обычно оценивается вместе с наличием ВПЧ.
• Чаще всего это временное состояние, которое проходит самостоятельно. Ваш врач может порекомендовать дополнительное обследование.

3. LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени):

• Означает клеточное изменение низкой степени.
• Может быть связано с ВПЧ-инфекцией.
• Как правило, требует пристального наблюдения и при необходимости кольпоскопии.

4. HSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени):

• Указывает на клеточные изменения высокой степени.
• Рассматривается как предраковая стадия.
• Требуется детальная оценка с кольпоскопией и при необходимости биопсией.

5. ВПЧ положительный:

• Обнаружен вирус ВПЧ высокого риска.
• Положительный результат на ВПЧ не означает немедленного наличия рака, однако наблюдение за клеточными изменениями важно.

Ваш врач может запланировать тест на ВПЧ вместе с Пап-тестом.

Как быстро готов результат Пап-теста?

• В большинстве лабораторий результат готов в течение 3-7 рабочих дней.
• В частных больницах или клиниках в некоторых случаях это может занять 1-2 недели.
• Результаты можно отслеживать через национальную электронную систему здравоохранения или портал клиники.

После получения результатов ваш врач их интерпретирует и при необходимости порекомендует дополнительное обследование.

Тест на ВПЧ и Пап-тест — это одно и то же?

Нет, тест на ВПЧ и Пап-тест выполняются с разными целями:

• Пап-тест (мазок Папаниколау): выявляет клеточные изменения шейки матки. Видны предраковые клетки и отклонения.
• Тест на ВПЧ: выявляет вирус ВПЧ высокого риска, который может привести к раку шейки матки.

У женщин от 30 лет обычно проводится ко-тестирование, то есть мазок и тест на ВПЧ выполняются одновременно. Это позволяет определить риск рака раньше и надежнее.

Делают ли Пап-тест при беременности?

Да, при необходимости его можно безопасно выполнять во время беременности. Процедура не вредит ребенку и позволяет продолжать исследовать клеточные изменения шейки матки.

Однако в некоторых случаях во время беременности может быть предпочтительно отложить тест; обычно это касается беременностей низкого риска, находящихся под регулярным наблюдением.