Заморозка яйцеклеток и спермы

Заморозка яйцеклеток и спермы (сохранение фертильности): забота о репродуктивном будущем

Заморозка яйцеклеток и спермы (криоконсервация) — это метод сохранения фертильности, основанный на обработке репродуктивных клеток с помощью передовых технологий и их хранении в жидком азоте при температуре -196 градусов. Он предоставляет важную возможность людям, желающим сохранить будущую фертильность по таким причинам, как лечение онкологического заболевания, риск раннего климакса или социальные обстоятельства.

Акушер-гинеколог в Анкаре Проф. д-р Мелахат Атасевер сопровождает процесс заморозки яйцеклеток и спермы с опорой на многолетний опыт, поддерживая пациентов как в физической, так и в психологической подготовке.

Что такое сохранение фертильности (криоконсервация)?

Криоконсервация — это наука о сохранении живого биологического материала при крайне низких температурах без повреждений. В репродуктивной медицине к ней относится заморозка яйцеклеток (ооцитов), спермы и эмбрионов.

Замороженные репродуктивные клетки впоследствии могут быть разморожены и использованы в программах ЭКО/ИКСИ; это позволяет человеку спустя годы использовать яйцеклетки или сперму, сохраненные в период здоровья, для достижения беременности.

В Турции заморозка яйцеклеток и спермы выполняется в рамках определенных правовых условий. Заморозка эмбрионов регулируется как право, предоставленное только супружеским парам.

Что такое витрификация? Почему ей отдается предпочтение?

Витрификация — это метод сверхбыстрой заморозки, при котором клетки в присутствии криопротекторов охлаждаются до -196 градусов за считаные секунды.

В отличие от прежних методов медленной заморозки, при витрификации образование кристаллов льда внутри клетки в значительной степени предотвращается. Таким образом сохраняется структурная целостность клетки, а показатели выживаемости после размораживания повышаются.

Благодаря этой технологии выживаемость замороженных яйцеклеток после размораживания заметно возросла, а результаты по наступлению беременности приблизились к показателям свежих циклов ЭКО.

Что такое заморозка яйцеклеток? Кому она может быть выполнена?

Заморозка яйцеклеток (криоконсервация ооцитов) — это процедура, при которой зрелые яйцеклетки женщины извлекаются и сохраняются методом витрификации.

Она может быть рекомендована в следующих ситуациях:

• Сохранение фертильности перед химиотерапией или лучевой терапией
• Риск раннего климакса
• Сниженный овариальный резерв или низкий уровень АМГ
• Женщинам, которым планируется операция на яичниках
• Генетический риск преждевременной недостаточности яичников
• Женщинам, желающим отложить материнство на более поздний возраст по социальным причинам

Социальная заморозка яйцеклеток все чаще выбирается, особенно женщинами, которые хотят компенсировать возрастное снижение овариального резерва.

Как выполняется заморозка яйцеклеток? Пошаговый процесс

1. Стимуляция яичников и рост фолликулов

Гормональные препараты назначаются на 2-й или 3-й день менструального цикла. С помощью препаратов, содержащих гонадотропины, достигается рост нескольких фолликулов в яичниках.

Этот этап длится примерно 10-12 дней; проводятся регулярные УЗИ-контроли и измерения гормонов.

2. Триггер овуляции и пункция яйцеклеток (OPU)

Когда фолликулы достигают размера примерно 18-22 мм, овуляция запускается с помощью ХГЧ или агониста ГнРГ.

Примерно через 34-36 часов под легкой седацией и под контролем вагинального УЗИ проводится пункция яйцеклеток. Процедура чаще всего длится 15-20 минут, и пациентка выписывается в тот же день.

3. Витрификация и хранение

Полученные яйцеклетки оцениваются в эмбриологической лаборатории; зрелые яйцеклетки отбираются и сохраняются методом витрификации в жидком азоте при -196 градусах.

Преимущества заморозки яйцеклеток

Главное преимущество заморозки яйцеклеток — возможность для женщины сохранить фертильность в период, когда она биологически находится в более благоприятном положении.

Среди преимуществ:

• Гибкость по времени для будущей беременности
• Возможность сохранить фертильность перед лечением онкологического заболевания
• Возможность уменьшить влияние возрастного снижения качества яйцеклеток
• Доступность процедуры и для незамужних женщин
• Возможность снизить временное давление при планировании родительства

Яйцеклетки, замороженные в молодом возрасте, при использовании спустя годы могут сохранять биологические преимущества возраста, в котором они были получены.

Что такое заморозка спермы? Кому она может быть выполнена?

Заморозка спермы (криоконсервация спермы) — это процедура обработки полученных у мужчины сперматозоидов и их хранения в жидком азоте.

Она рекомендуется в первую очередь в следующих ситуациях:

• Перед химиотерапией или лучевой терапией
• Пациентам, которым планируется операция на яичках
• Лицам с азооспермией, которым предстоит TESE/microTESE
• Тем, кто планирует длительные зарубежные или рабочие поездки
• При риске прогрессирующего ухудшения показателей спермы

Заморозка спермы перед лечением онкологического заболевания считается одним из значимых способов сохранить возможность биологического отцовства.

Как выполняется заморозка спермы?

Процесс заморозки спермы, как правило, быстрый и практичный.

Образец спермы обычно получают после 3-5 дней полового воздержания. Образец оценивается в лаборатории с помощью спермограммы; затем он обрабатывается специальными защитными веществами и замораживается.

У лиц с азооспермией могут сохраняться и сперматозоиды, полученные хирургическими методами.

Правовые рамки заморозки яйцеклеток и спермы в Турции

В Турции заморозка яйцеклеток и спермы выполняется в рамках определенных медицинских и правовых норм.

• Заморозка яйцеклеток: возможна при определенных показаниях.
• Заморозка спермы: доступна для пациентов-мужчин.
• Заморозка эмбрионов: выполняется только для супружеских пар.

Установленный законом срок хранения обычно составляет 5 лет и может быть продлен при подаче необходимых заявлений.

Беременность с замороженными яйцеклетками и спермой: факторы, влияющие на результат

Благодаря методу витрификации выживаемость яйцеклеток после размораживания значительно возросла.

Результаты различаются в зависимости от следующих факторов:

• Возраст, в котором были заморожены яйцеклетки
• Количество сохраненных яйцеклеток
• Качество эмбрионов
• Опыт клиники

Особенно у женщин младше 35 лет при сохранении достаточного числа зрелых яйцеклеток вероятность беременности может получить заметную поддержку.

Риски заморозки яйцеклеток и спермы

Один из наиболее значимых рисков при заморозке яйцеклеток — развитие СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников).

Кроме того, в редких случаях возможны:

• Кровотечение
• Инфекция
• Временное вздутие живота
• Болезненность
• Перепады настроения

Заморозка спермы, в свою очередь, обычно является процедурой с минимальными рисками.

В процессах сохранения фертильности Проф. д-р Мелахат Атасевер определяет наиболее подходящую и надежную стратегию криоконсервации, учитывая текущее состояние здоровья пациента и его будущие репродуктивные цели.