Лечение менопаузы

Что такое менопауза?

Менопауза формально определяется как момент, наступающий через 12 месяцев после последней менструации у женщины, и означает естественное снижение выработки гормонов яичниками. Это не заболевание, а физиологический этап жизни, через который проходит каждая женщина.

Период, предшествующий менопаузе, называемый перименопаузой, обычно длится несколько лет и часто проявляется нерегулярными менструациями и рядом симптомов. После наступления менопаузы следующий период называется постменопаузой.

Симптомы перименопаузы и менопаузы

Каждая женщина переживает переход к менопаузе по-своему. Часто отмечаемые симптомы включают:

Вазомоторные симптомы:

• Приливы (внезапное ощущение волны жара)
• Ночная потливость и нарушения сна

Урогенитальные симптомы:

• Сухость и раздражение влагалища
• Боль при половом акте (диспареуния)
• Учащённое мочеиспускание или недержание мочи

Психологические и когнитивные симптомы:

• Перепады настроения, раздражительность, тревожность
• Трудности с концентрацией внимания, забывчивость
• Снижение энергии

Физические изменения:

• Сухость кожи и снижение её эластичности
• Истончение волос
• Боли в суставах
• Изменения массы тела

Варианты лечения

В практике проф., д-ра Prof. Dr. Melahat Atasever в Анкаре ведение менопаузы никогда не строится по единому шаблону — подход зависит от выраженности симптомов, общей истории здоровья женщины и её личных предпочтений. Основные варианты представлены ниже:

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): Препараты, содержащие эстроген и прогестерон, могут особенно эффективно облегчать вазомоторные симптомы. Если матка не была удалена, прогестерон необходимо сочетать с эстрогеном. Целесообразность и уместность ЗГТ оценивается врачом индивидуально.

Негормональные варианты медикаментозного лечения: При приливах могут рассматриваться отдельные антидепрессанты, противоэпилептические препараты и другие альтернативы.

Местное лечение: Сухость влагалища и другие урогенитальные симптомы могут поддаваться низкодозированным местным средствам, таким как вагинальный эстрогенный крем, таблетки или кольцо.

Коррекция образа жизни:

• Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и витамина D
• Регулярная физическая активность (поддерживающая плотность костной ткани и здоровье сердечно-сосудистой системы)
• Ограничение употребления алкоголя и отказ от курения
• Методы управления стрессом

Долгосрочные риски для здоровья и наблюдение

После менопаузы некоторые риски для здоровья могут меняться, поэтому регулярное наблюдение имеет большое значение:

Здоровье костей (остеопороз): денситометрия костей (DEXA), приём кальция и витамина D, а при необходимости — медикаментозное лечение.

Здоровье сердечно-сосудистой системы: регулярный контроль холестерина, артериального давления и уровня сахара в крови наряду с рекомендациями по здоровому образу жизни.

Гинекологические осмотры: ежегодные обследования, скрининг шейки матки и маммография, когда это показано.

Обсудите это с вашим врачом

Если симптомы менопаузы мешают вашей повседневной жизни или какой-либо аспект этого перехода вызывает беспокойство, рекомендуется обсудить это с вашим врачом. Поскольку опыт каждой женщины значительно отличается, наиболее подходящий подход можно определить только на основе индивидуальной оценки.

Открытое общение между врачом и пациенткой остаётся ключевым фактором, помогающим сделать этот переход максимально плавным и управляемым.